Lek
Blacamesine (kod rozwojowy ANAVEX2-73 ) to eksperymentalny lek opracowany przez Anavex Life Sciences.
Jest w badaniach fazy IIb / fazy III dotyczących choroby Alzheimera i zespołu Retta , badań fazy IIa dotyczących choroby Parkinsona , badań fazy I dotyczących padaczki oraz badań przedklinicznych dotyczących stwardnienia zanikowego bocznego i udaru mózgu . Blacamezyna działa jako receptor muskarynowy i umiarkowany agonista receptora sigma1 .
W badaniach nad chorobą Alzheimera Anavex Life Sciences poinformował, że u pacjentów z w pełni funkcjonalnym genem SIGMAR1 , który koduje receptor sigma-1, na który celuje blarkamesyna, lek poprawił funkcje poznawcze, mierzone za pomocą badania stanu psychicznego, o 14% po 70 tygodniach leczenia. Kompetencje w czynnościach życia codziennego poprawiły się o 8% w tej samej podgrupie pacjentów. Ponadto w badaniach dotyczących choroby Parkinsona pamięć epizodyczna uległa znacznej poprawie po 14 tygodniach leczenia.
Farmakokinetyka
Blacamesine może działać jako prolek dla ANAVEX19-144, jak również sam lek. ANAVEX19-144 jest pozycyjnym izomerem ANAVEX 1-41, który jest podobny do blarkamesyny, ale nie jest tak selektywny wobec receptora sigma.
Właściwości i zastosowania
Blacamesine pierwotnie testowano na myszach pod kątem działania antagonisty receptora muskarynowego, skopolaminy , która wywołuje zaburzenia uczenia się. Wiadomo, że agoniści receptora M1 odwracają amnezję spowodowaną przez skopolaminę. Skopolamina jest stosowana w leczeniu choroby Parkinsona i choroby lokomocyjnej poprzez zmniejszanie wydzielania w żołądku i jelitach, a także może zmniejszać sygnały nerwowe w żołądku. Odbywa się to poprzez konkurencyjne hamowanie receptorów muskarynowych. Receptory muskarynowe biorą udział w tworzeniu zarówno krótkoterminowych , jak i długotrwałych wspomnień . Eksperymenty na myszach wykazały, że agoniści receptorów M1 i M3 hamują tworzenie amyloidu-beta i docelowego GSK-3B . [ wymagane wyjaśnienie ] Ponadto stymulacja receptora M1 aktywuje AF267B, który z kolei blokuje β-sekretazę , która rozszczepia białko prekursorowe amyloidu w celu wytworzenia peptydu beta amyloidu . Te peptydy amyloidu-beta agregują razem, tworząc blaszki. Enzym ten [ wymagane wyjaśnienie ] bierze udział w tworzeniu blaszek Tau , które często występują w chorobie Alzheimera . [ potrzebne wyjaśnienie ] Dlatego. Wydaje się, że aktywacja receptora M1 zmniejsza hiperfosforylację tau i akumulację beta-amyloidu.
Sigma1 jest zaangażowana tylko w procesy pamięci długotrwałej. To częściowo wyjaśnia, dlaczego blarkamesyna wydaje się być bardziej skuteczna w odwracaniu problemów z pamięcią długoterminową wywołanych przez skopolaminę w porównaniu z deficytami pamięci krótkotrwałej. Receptor sigma-1 znajduje się na związanych z mitochondriami błonach retikulum endoplazmatycznego i moduluje reakcję stresową ER oraz lokalną wymianę wapnia z mitochondriami. Blacamezyna zapobiegała indukowanemu przez Aβ25-35 wzrostowi peroksydacji lipidów , stosunku Bax / Bcl-2 i uwalnianiu cytochromu c do cytosolu , co wskazuje na podwyższoną toksyczność. [ wymagane wyjaśnienie ] Blacamezyna hamuje dysfunkcję układu oddechowego mitochondriów, a tym samym zapobiega stresowi oksydacyjnemu i apoptozie . Lek ten zapobiegał pojawianiu się stresu oksydacyjnego. Blacamezyna wykazuje również działanie przeciwapoptotyczne i przeciwutleniające. Wynika to częściowo z faktu, że agoniści sigma-1 stymulują czynnik przeciwapoptoiczny Bcl-2 z powodu zależnej od reaktywnych form tlenu aktywacji transkrypcyjnej czynnika jądrowego kB . Wyniki badań Maurice'a (2016) pokazują, że związki sigma1 mają potencjał ochronny, zarówno same, jak i prawdopodobnie z innymi środkami, takimi jak donepezil , inhibitor acetylocholinoesterazy lub memantyna , antagonista receptora NMDA .
mAChR
Agoniści
Antagoniści
benzylan 3-chinuklidynylu
4-WILGOĆ
bromek aklidyny ( + formoterol )
Abediterol
AF-DX 250
AF-DX 384
bromek ambutonu
Anizodamina
anizodyna
Leki przeciwhistaminowe (pierwszej generacji) (np. bromfeniramina , buklizyna , kaptodiam , chlorfenamina (chlorofeniramina) , cynaryzyna , klemastyna, cyproheptadyna , dimenhydrynat , dimetynden , difenhydramina , doksylamina , meklizyna , mekwitazyna , perlapina , fenindamina , feniramina , fen iltoloksamina , prometazyna , propiomazyna , triprolidyna )
AQ-RA 741
Atropina
Metonitan atropiny
Atypowe leki przeciwpsychotyczne (np. klozapina , fluperlapina , olanzapina ( +fluoksetyna ), rylapina, kwetiapina , tenilapina , zotepina )
benaktyzyna
Benzatropina (benztropina)
benzylon
Musztarda benzylilocholinowa
benzydamina
BIBN 99
Biperiden
Bornapryna
kamylofina
CAR-226,086
CAR-301,060
CAR-302,196
CAR-302282
CAR-302368
CAR-302,537
CAR-302,668
Karamifen
bromek cymetropium
bromek klidyny
Cloperastyna
CS-27349
Cyklobenzapryna
Cyklopentolan
Daryfenacyna
DAU-5884
Desfezoterodyna
Deksetymid
DIBD
Dicykloweryna (dicyklomina)
diheksyweryna
Difemeryna
Metylosiarczan difemanilu
Ditran
drofenina
EA-3167
EA-3443
EA-3580
EA-3834
bromek emeproniowy
Etanautyna
Etybenzatropina (etybenztropina)
Fenpiwerynia
bromek fentonium
Fezoterodyna
Flawoksat
Bromek glikopironium ( + beklometazon/formoterol , + indakaterol , + neostygmina )
Heksahydrodifenidol
Heksahydrosiladifenidol
heksbutinol
heksocyklium
himbacynę
HL-031,120
Homatropina
Imidafenacyna
bromek ipratropium ( +salbutamol )
izopropamid
J-104,129
Hioscyjamina
toksyna mamby 3
toksyna mamby 7
Mazaticol
Mebeverine
Meladrazyna
Mepenzolat
Metantelina
Metoktramina
metyloatropina
metylohomatropina
metyloskopolamina
Metixen
Toksyna muskarynowa 7
Benzylan N-etylo-3-piperydylu
Benzylan N-metylo-3-piperydylu
Nefopam
Metybromek oktatropiny (bromek anizotropiny)
orfenadryna
Otenzepad (AF-DX 116)
bromek otilonu
jodek oksapium
Bromek oksytropium
Oksybutynina
oksyfencyklimina
bromek oksyfenoniowy
PBID
PD-102,807
PD-0298029
Pentienate
Petydyna
pFHHSiD
Fenglutarymid
fenylotoloksamina
bromek pipenzolanu
Piperydolan
pirenzepina
Piroheptyna
Pizotifen
Poldine
Pridinol
bromek prifinium
procyklidyna
Profenamina (etopropazyna)
Bromek propanteliny
Propyweryna
chinidyna
Tiochromano-4-karboksylan 3-chinuklidynylu
rewefenacyna
Rocyweryna
RU-47,213
SCH-57,790
SCH-72,788
SCH-217,443
Skopolamina (hioscyna)
Butylobromek skopolaminy (butylobromek hioscyny)
silaheksacyklium
bromek sofpironium
solifenacyna
SSRI (np. femoksetyna , paroksetyna )
Telenzepina
Terodilina
Czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amoksapina , maprotylina , mianseryna , mirtazapina )
jodek tiemoniowy
bromek timepidium
Bromek tiotropium
Bromek Tiquizium
Tofenacyna
Tolterodyna
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina ( +perfenazyna ), amitryptylintlenek , buttryptylina , cydoksepina , klomipramina , dezypramina , desmetylodesipramina, dibenzepina , dosulepina (dotiepina) , doksepina , imipramina , lofepramina , nitroksazepina , northiaden (desmetylodosulepina) , nortrypty line , protryptylina , chinupramina , trimipramina )
tridiheksetyl
triheksyfenidyl
trimebutyna
Trypitamina (trypitramina)
Tropacyna
Tropatepina
tropikamid
Chlorek trospium
Typowe leki przeciwpsychotyczne (np. chlorpromazyna , chlorprotiksen , cyjamemazyna (cyamepromazyna) , loksapina , mezorydazyna , tiorydazyna )
bromek umeklidyniowy ( + wilanterol )
WIN-2299
Xanomelina
Zamifenacyna
Prekursory (i proleki )
nAChR
Agoniści (i PAM )
5-HIAA
6-Chloronikotyna
A-84,543
A-366,833
A-582,941
A-867,744
ABT-202
ABT-418
ABT-560
ABT-894
Acetylocholina
Altyniklina
Anabazyna
anatabina
Anatoksyna-a
AR-R17779
Hydroksynaftoesan befenu
Butinolina
Butyrylocholina
karbachol
Cholina
Kotynina
Cytyzyna
Dekametonium
deformyloflustrabromina
Dianiklina
dimetylofenylopiperazynium
epibatydyna
Epiboksydyna
Etanol (alkohol)
Etoksysebacylocholina
EVP-4473
EVP-6124
Galantamina
GTS-21
Isproniklina
Iwermektyna
JNJ-39393406
Lewamisol
lobelina
MEM-63,908 (RG-3487)
Morantel
Nikotyna ( tytoń )
NS-1738
PHA-543,613
PHA-709,829
PNU-120,596
PNU-282,987
Pozaniklina
Pyrantel
Rywaniklina
RJR-2429
Sazetydyna A
SB-206553
Sebacylocholina
SIB-1508Y
SIB-1553A
SSR-180,711
Suberylodicholina
suksametonium (sukcynylocholina)
suksetonium (sukcynylodicholina)
TC-1698
TC-1734
TC-1827
TC-2216
TC-5214
TC-5619
TC-6683
Tebaniklina
trybendimidyna
tropisetron
UB-165
Wareniklina
SPOSÓB-317,538
XY-4083
Antagoniści (i NAM )
Prekursory (i proleki )
σ 1
σ 2
Nieposortowany
Antagoniści: AHD1
AZ66
Lamotrygina
Nalokson
SM-21
UMB-100
UMB-101
UMB-103
UMB-116
YZ-011
YZ-069
YZ-185