Przemoc strukturalna na Haiti

Haitańczycy przechodzą obok zniszczonych budynków w centrum Port-au-Prince na Haiti po trzęsieniu ziemi w 2010 roku .

Haiti jest dotknięte przemocą strukturalną , formą dysfunkcji, w której struktury społeczne uniemożliwiają pewnym grupom ludzi dostęp do podstawowych praw człowieka , takich jak edukacja i opieka zdrowotna . Wynikało to z jego historii kolonialnej oraz dziesięcioleci niestabilności politycznej i niepokojów społecznych. Ponadto Haitańczycy są zubożeni finansowo, a na Haiti istnieją nierówności społeczne . W 2012 roku 58,5% ludności żyło poniżej granicy ubóstwa . Standardy edukacyjne w kraju są niskie, a wskaźnik alfabetyzacji wynosi około 60,7%, poniżej średniej światowej wynoszącej 84,1%. Haiti zajmuje również globalne miejsce w rankingu niższym niż większość innych krajów pod względem różnych wskaźników wyników zdrowotnych. Takie wyniki zdrowotne obejmują oczekiwaną długość życia , wskaźniki śmiertelności i poziomy chorób. Chociaż istnieje pewna pomoc międzynarodowa, w kraju nie ma wystarczającej infrastruktury wspierającej, aby zapewnić zasoby i możliwości Haitańczykom, którzy próbują osiągnąć wyższą jakość życia . Przyczyny, które doprowadziły do ​​​​wyższego poziomu przemoc strukturalna na Haiti obejmuje niestabilność polityczną i korupcję , a także wpływ postkolonializmu , który ustanowił na Haiti system klasowy oparty na kastach .

Definicja przemocy strukturalnej

Zgodnie z definicją antropologa medycznego, dr Paula Farmera , przemoc strukturalna to sposób, w jaki konstruowane są układy społeczne, aby narazić określonych członków populacji na niebezpieczeństwo. Według dr Farmera nierówności społeczne leżą u podstaw przemocy strukturalnej, gdzie panujące ramy społeczne nakładają niewidzialne bariery, które utrwalają cierpienie pewnych grup ludzi . Termin przemoc strukturalna został po raz pierwszy ukuty przez Johana Galtunga , twórca studiów nad pokojem i konfliktami, w 1969 r. Termin ten zyskał na popularności, gdy został użyty przez latynoamerykańskich teologów wyzwolenia. Te układy społeczne są określane jako strukturalne, ponieważ są osadzone w kulturowych, politycznych i ekonomicznych sferach społeczeństwa. Termin przemoc podkreśla fakt, że struktury te powodują krzywdę lub nierówność pewnych grup ludzi i ograniczają indywidualną sprawczość w społeczeństwie, w którym działają. Podczas gdy przemoc strukturalna istnieje w innych częściach świata, jej skutki są łatwiej dostrzegalne na Haiti .

Czynniki złożone

Podczas gdy negatywne skutki przemocy strukturalnej dotykają prawie wszystkich mieszkańców Haiti , istnieje szereg czynników społecznych, które powodują, że niektóre grupy demograficzne doświadczają bardziej dotkliwej formy ludzkiego cierpienia. Obejmują one płeć , pochodzenie etniczne i status społeczno-ekonomiczny .

Płeć

Dziewczyny z Haiti

Podczas gdy przemoc strukturalna dotyka Haiti jako całość, ze względu na obecność nierówności płci , kobiety na Haiti są zwykle bardziej dotknięte przemocą strukturalną niż mężczyźni. W raporcie Funduszu Narodów Zjednoczonych na rzecz Kobiet z 2004 r. stwierdzono, że haitańskie kobiety pozostają celem ucisku, niezależnie od jakichkolwiek zmian politycznych w kraju. Spośród 43% gospodarstw domowych prowadzonych przez kobiety ponad 80% żyje w ubóstwie . Ponadto, według specjalnego sprawozdawcy ONZ ds. przemocy wobec kobiet z 2000 r., w raporcie na temat Haiti zauważono, że strukturalne dysproporcje płci sprawiły, że haitańskie kobiety są nieproporcjonalnie podatne na przemoc fizyczną, ale są również wykluczone z różnych form ochrony. Na przykład gwałt na małżonku nie jest uważany za przestępstwo w systemie sądownictwa Haiti . Inne formy prawnej dyskryminacji kobiet i dziewcząt obejmują zróżnicowane płac , a także nierówne kary za cudzołóstwo i rozwód .

Rasa / pochodzenie etniczne

Zróżnicowanie rasowe lub etniczne jest dobrze znane jako środek pozbawiający pewne grupy rasowe lub etniczne podstawowych praw człowieka lub otrzymywania zasobów tej samej jakości co inne. W kontekście Haiti taka dyskryminacja społeczna występuje głównie z dwóch obszarów: Antihaitianismo , czyli uprzedzenia rasowe wobec Haitańczyków i potomków Haitańczyków przez Dominikanów , oraz pozostałości po haitańskiej hierarchii kolonialnej poprzez dyskryminację kastową . Podczas gdy haitańskie mulaty stanowią 5% populacji Haiti, są uważani za klasę wyższą i kontrolują około 44% dochodu narodowego.

Status społeczno ekonomiczny

Human Suffering Index (HSI), który bada miary dobrostanu ludzi , od oczekiwanej długości życia po wolność polityczną , umieścił Haiti jako jeden z 27 ze 141 krajów charakteryzujących się „ekstremalnym ludzkim cierpieniem”. Pochodzenie z niższych społeczno-ekonomicznych może sprawić, że jednostki i grupy będą bardziej narażone na „skrajne ludzkie cierpienie ”. Dzieje się tak dlatego, że ekonomiczne i polityczne bariery strukturalne mają zwykle większy wpływ na tych, którzy znajdują się niżej w hierarchii społecznej lub są dotknięci przez ubóstwo . Wynika to z faktu, że osoby z klas niższych często mają ograniczony dostęp do zasobów lub nie mają takiej jakości zasobów, do jakiej mają dostęp osoby z wyższych klas społeczno-ekonomicznych . Statystyki UNICEF pokazują, że podczas gdy mniej niż 10% urodzeń wśród najbiedniejszych 20% na Haiti miało wykwalifikowaną opiekunkę, 78,1% wszystkich urodzeń miało wykwalifikowaną opiekunkę dla najbogatszych 20%. Częstość występowania niedowagi wśród najbiedniejszych 20% jest 4,7 razy większa niż wśród najbogatszych 20%. Z ekonomicznego punktu widzenia najbiedniejsze 40% stanowi 8% całkowitego dochodu gospodarstwa domowego w kraju , podczas gdy najbogatsze 20% to 63%.

Skutki przemocy strukturalnej

Ubóstwo

Slumsy w rejonie Bas-Ravine, w północnej części Cap-Haïtien

Skutki przemocy strukturalnej są daleko idące. Wpływają na jednostki i ogólne wyniki społeczne. Ubóstwo jest jednym z największych produktów ubocznych przemocy strukturalnej , ponieważ przemoc strukturalna uniemożliwia jednostkom i społecznościom osiągnięcie podstawowych praw człowieka . Te podstawowe prawa obejmują dostęp do opieki zdrowotnej i edukacji . Jak określono w Światowym Raporcie o Rozwoju z 2012 r., zdrowie i edukacja to dwa kluczowe zasoby kapitału ludzkiego, które mogą wpływać na zdolność jednostki do osiągnięcia pełnego potencjału w społeczeństwie. Ze względu na niemożność otrzymania odpowiedniego wykształcenia i utrzymania dobrego stanu zdrowia, osoby dotknięte przemocą strukturalną często nie są w stanie uzyskać lepszych szans społeczno-ekonomicznych lub awansować. W 2012 roku Haiti było najbiedniejszym krajem na świecie półkuli zachodniej , gdzie około 58,5% ludności żyło poniżej krajowej granicy ubóstwa . Współczynnik Giniego dla Haiti wynosił 59,2 w 2001 r., co czyni go siódmym krajem pod względem stopnia nierówności w podziale dochodów rodziny.

Edukacja

Przemoc strukturalna wpływa na zdolność do edukacji . Wskaźnik alfabetyzacji na Haiti wynosi około 60,7%, poniżej 90% średniego wskaźnika alfabetyzacji dla krajów Ameryki Łacińskiej i innych krajów Karaibów . Ze względu na opresyjne struktury polityczne i gospodarcze, które nękają naród, sektor edukacyjny na Haiti ma ograniczone wsparcie finansowe. Jakość edukacji jest niska ze względu na brak organizacji, wiedzy i zasobów. Brakuje przyborów szkolnych i wykwalifikowanych nauczycieli . Problem ten jest bardziej powszechny na obszarach wiejskich . Szkoły mogą korzystać z przestarzałych programów nauczania lub częściowo wdrożonych ram z programu nauczania Narodowego Planu Edukacji i Szkoleń (NPET) z 1997 r. Ze względu na brak siły instytucjonalnej i zdolności państwa do zapewnienia podstawowej edukacji ogółowi ludności Haiti, sektor edukacji jest obecnie w większości sprywatyzowany. Badanie Banku Światowego z 2006 r. Dotyczące prywatnej edukacji na Haiti wykazało, że 92% wszystkich haitańskich szkół to prywatne instytucje oferujące czesne. Ze względu na powszechne trudności gospodarcze Haiti większość ludności kraju nie jest w stanie pokryć kosztów edukacji . Zapisuje się 88% dzieci w wieku od 6 do 12 lat szkoły , a mniej niż jedna trzecia zapisanych kończy piątą klasę. Blisko 60% dzieci porzuca szkołę przed otrzymaniem świadectwa ukończenia szkoły podstawowej. W raporcie Banku Światowego z 2006 r. Odnotowano, że „wysoki przerywania nauki generalnie nie odzwierciedla lekceważenia lub braku zainteresowania edukacją przez Haitańczyków; jest raczej niefortunną konsekwencją ograniczonych zasobów rodzinnych”. W najbiedniejszych 20% gospodarstw domowych na Haiti czesne może stanowić do 25% rocznego dochodu gospodarstwa domowego na dziecko. Spośród tych, którzy byli w stanie przejść do szkoły średniej , 75% przejść do szkoły prywatne . Uczniowie, którzy ukończyli szkołę średnią, nie byli automatycznie uprawnieni do zapisania się na uniwersytet . Wynika to z faktu, że około 90% systemu szkolnictwa wyższego składa się z prywatnych uniwersytetów z wysokimi opłatami za studia, co czyni go nieosiągalnym dla ogółu społeczeństwa. Natomiast średni PKB na mieszkańca na Haiti wynosi 673 USD, czesne może przekroczyć ponad 2000 USD rocznie na haitańskich prywatnych uniwersytetach. Brakuje również miejsca na zapisy wśród publicznych haitańskich uniwersytetów, które stanowią 5% wszystkich instytucji szkolnictwa wyższego.

Dostęp do opieki zdrowotnej

Personel medyczny przygotowuje Haitańską kobietę do operacji w szpitalu Milot na Haiti

Obsługiwany przez mieszankę sektora publicznego , sektora prywatnego , sektora non-profit i instytucji religijnych system opieki zdrowotnej na Haiti stoi przed wyzwaniem ustanowienia skutecznej koordynacji opieki zdrowotnej. Sytuację dodatkowo pogarsza obecność ponad 250 dodatkowych partnerów wykonawczych w sektorze zdrowia. W połączeniu z ciągłą serią wstrząsów politycznych, które doprowadziły do ​​niekończącej się niestabilności społecznej, nieefektywne ramy opieki zdrowotnej na Haiti sparaliżowały zdolność kraju do zapewnienia dobrego dostępu do opieki zdrowotnej swoim mieszkańcom. Rząd _ ma ograniczone możliwości świadczenia usług, gdzie około 55% opieki zdrowotnej zapewniają misjonarze lub inne organizacje pozarządowe. Chociaż istnieje niewielka liczba lekarzy, którzy prowadzą kliniki nastawione na zysk, większość znajduje się w większych miastach . Ponadto usługi medyczne, zarówno publiczne, jak i prywatne, są nieproporcjonalnie zlokalizowane w obszarze metropolitalnym Port-au-Prince . Podobny trend mają również placówki położnicze . Szpitale poza Port-au-Prince obszarze zapewniają ograniczone usługi położnicze. Na obszarach wiejskich usługi opieki prenatalnej są często świadczone przez zespoły pomocy społecznej lub przez małe kliniki, które nie mają formalnych oddziałów położniczych ani możliwości prowadzenia porodów. To fizyczne oddzielenie odpowiedniej opieki medycznej od wiejskich części Haiti utrudnia dostęp do opieki zdrowotnej osobom mieszkającym poza miastem. Podczas gdy większość infrastruktury medycznej jest skoncentrowana w Port-au-Prince, te szpitale i placówki kliniczne są często w opłakanym stanie, ponieważ są zagrożone przez braki w infrastrukturze i przerwy w dostawie prądu. Ten brak infrastruktury medycznej pogłębiło jeszcze trzęsienie ziemi na Haiti w 2010 roku . W 2007 r. 47% populacji nie miało dostępu do podstawowej opieki zdrowotnej, a większość populacji zwracała się do tradycyjnych uzdrowicieli w celu uzyskania różnych form leczenia. Badanie sytuacji protetycznej na Haiti wykazało również, że mniej niż 25% wszystkich osób po amputacji otrzymać protezę kończyny .

Dostęp do opieki zdrowotnej obejmuje również kwestie takie jak postrzegana jakość opieki . Podczas gdy dobrze znane krajowe szpitale położnicze zlokalizowane w Port-au-Prince są albo w pełni przepustowe, albo w nadmiarze, wiejskie łóżka położnicze poza Port-au-Prince są niedostatecznie wykorzystywane, a wskaźniki wykorzystania wynoszą około 30 do 35%. Jednak dowody sugerują, że kobiety w ciąży chcą kompetentnej opieki. To niedostateczne wykorzystanie istniejących usług na obszarach wiejskich jest bezpośrednio związane z postrzeganą i rzeczywistą jakością obiektów. Powszechna tendencja do unikania rządowych placówek publicznych jest często przypisywana niskiej jakości opieki tych instytucji, takiej jak brak sprzętu i usług oraz nieprzyjazny stosunek personelu medycznego.

Wyniki zdrowotne

Przemoc strukturalna wpływa na wyniki zdrowotne zarówno na poziomie indywidualnym, jak i wspólnotowym. Indywidualnie przemoc strukturalna tworzy bariery, które uniemożliwiają właściwe otrzymywanie i korzystanie z systemów opieki zdrowotnej. Niektóre z tych barier obejmują wysokie opłaty użytkowników, które obniżają poziom wykorzystania placówek opieki zdrowotnej, a także piętno społeczne wokół niektórych chorób , które zmniejszają wykorzystanie, a tym samym negatywnie wpływają na wyniki zdrowotne niektórych osób. Przykład tego, jak istniejący wcześniej system opieki zdrowotnej wzmacnia piętno społeczne jest sposób, w jaki zapewnia się kobietom opiekę zdrowotną w placówce. W większości placówek zdrowia publicznego na Haiti kolejki oczekujących na planowania rodziny i testy na obecność wirusa HIV / AIDS są zaprojektowane tak, aby były oddzielone od tych związanych z rutynową opieką. Ta publiczna separacja uwidacznia zatem społeczne piętno chorób przenoszonych drogą płciową , które może zniechęcać kobiety do korzystania z niektórych usług zdrowotnych związanych z seksem. Oprócz wpływu na jednostki przemoc strukturalna ma również wpływ na społeczeństwo jako całość, ponieważ sprzyja nierównościom pod względem dystrybucji zasobów społeczeństwa, a tym samym ogólnej jakości życia społeczeństwa . Ta nierówna dystrybucja zasobów w społeczeństwie Haiti doprowadziła do licznych różnic społecznych i ekonomicznych, z których wszystkie doprowadziły kraj do wyników poniżej innych krajów w szeregu wyników zdrowotnych.

Długość życia

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia z 2011 r . Dotyczących wskaźników zdrowotnych, średnia długość życia na Haiti w chwili urodzenia wynosi 61 lat dla mężczyzn i 64 lata dla kobiet, czyli mniej niż średnia światowa wynosząca 70 lat. W 2014 r. Haiti zajęło 186. miejsce na 223 kraje badane pod kątem oczekiwanej długości życia w chwili urodzenia. Pod względem oczekiwanej długości życia w zdrowiu, badanie z 2013 r. sfinansowane przez Fundację Billa i Melindy Gatesów , stwierdzili, że oczekiwana długość życia w zdrowiu dla mężczyzn i kobiet na Haiti wynosi odpowiednio 27,8 i 37,1 lat, z których oba są najniższe ze 187 badanych krajów. Ogólny niski ranking Haiti pod względem oczekiwanej długości życia wynika z wielu czynników, w tym wysokiej HIV / AIDS , braku dostępu do podstawowych usług opieki zdrowotnej, niedożywienia i złych warunków sanitarnych .

Wskaźniki śmiertelności

Cmentarz haitański

Wskaźniki śmiertelności na Haiti są wyższe niż średnie światowe we wszystkich grupach demograficznych. Obecnie Haiti ma najwyższy wskaźnik niemowląt , dzieci poniżej piątego roku życia i matek na półkuli zachodniej . Wysokie wskaźniki infekcji w przypadku chorób, takich jak infekcje dróg oddechowych, malaria , gruźlica , a także chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak HIV / AIDS są głównymi przyczynami śmierci Haitańczyków. Wynika to w dużej mierze z utrzymujących się nierówności w dostępie do świadczeń zdrowotnych, zwłaszcza pomiędzy bogatymi a biednymi wsiami. Szacuje się, że około 60% Haitańczyków , głównie mieszkających na obszarach wiejskich , nie ma dostępu do podstawowych usług opieki zdrowotnej. Jeśli chodzi o śmiertelność niemowląt , Międzyagencyjna Grupa ONZ ds. Oszacowania Śmiertelności Dzieci i Światowa Organizacja Zdrowia podają, że 57 niemowląt na każde 1000 żywych urodzeń umiera każdego roku przed ukończeniem pierwszego roku życia. Prawdopodobieństwo niemowląt zgonów w wieku poniżej pięciu lat wynosi 76 na 1000 żywych urodzeń. Jeśli chodzi o śmiertelność matek , badanie śmiertelności matek przeprowadzone w 181 krajach w 2008 r. wykazało, że śmiertelność matek na Haiti wynosiła około 582 zgonów na 100 000 żywych urodzeń, co jest jednym z najwyższych wskaźników śmiertelności matek zarówno na Karaibach i na całym świecie. Podczas gdy wysoki wskaźnik umieralności matek na Haiti można przypisać faktowi, że kobiety w krajach rozwijających się mają przeciętnie więcej ciąż niż kobiety w krajach rozwiniętych, czynniki, które odgrywają znacznie większą rolę, obejmują ubóstwo, odległość i nieodpowiednie usługi, wszystkie z które są negatywnymi skutkami przemocy strukturalnej . W rezultacie kobiety często doświadczają długich opóźnień w szukaniu pomocy medycznej w nagłych położniczych , trudności w dotarciu do placówki położniczej lub braku odpowiedniej opieki w placówce położniczej , co może zagrażać życiu kobiety. kobiet w ciąży żyjących w środowiskach ubogich w zasoby. Jeśli chodzi o całą populację, wskaźniki umieralności Haitańczyków w wieku od 15 do 60 lat wynoszą odpowiednio 258 i 223 na 1000 osób dla mężczyzn i kobiet .

Ciężar choroby

Brak rozwoju i wydatków na zasoby i usługi opieki zdrowotnej sprawia, że ​​Haitańczycy , zwłaszcza mieszkający na obszarach wiejskich , są podatni na choroby, z którymi można sobie poradzić. Na przykład WHO potwierdziła, że duru brzusznego , która miała miejsce w 2003 r., była spowodowana brakiem dostępu do lekarzy i infrastruktury czystej wody. Szacuje się, że w całym kraju jest około 25 lekarzy i 11 pielęgniarek na każde 100 000 Haitańczyków. WHO szacuje również, że 43% populacji otrzymuje wszystkie zalecane szczepienia. W przypadku chorób zakaźnych oznacza to utratę odporności stadnej . Brak zasobów opieki zdrowotnej i środowiska sprzyjającego chorobom sprawia, że ​​obciążenie Haiti chorobami jest znacznie większe niż w przypadku większości krajów . W Światowym Raporcie Malarii z 2010 r. Potwierdzone przypadki malarii na Haiti potroiły się z 16 897 do 49 535 w latach 2000-2009. Od 2012 r. Mniej niż 20% wszystkich gospodarstw domowych na Haiti ma moskitiery nasączone środkami owadobójczymi, aby chronić się przed komarami . W 2010 roku Haiti doświadczyło również cholery , która szybko rozprzestrzeniła się po całym kraju z powodu trudności w dostępie do opieki zdrowotnej i braku doświadczenia w systemie opieki zdrowotnej. Do końca 2010 r. na Haiti zgłoszono łącznie 179 379 przypadków, w tym 3 990 zgonów. Stanowi to 61% wszystkich zgłoszonych przypadków i 80% wszystkich zgonów na całym świecie. W 2006 roku rozpowszechnienie HIV / AIDS wśród dorosłych wynosiło 2,2%. W 2012 roku szacowana całkowita liczba osób żyjących z HIV w KAŻDYM wieku wynosiła około 150 000.

Powoduje

40. prezydent Haiti, François Duvalier

Kwestie polityczne

Jedną z przyczyn, która doprowadziła do znacznego poziomu przemocy strukturalnej na Haiti, jest niestabilność polityczna i korupcja . W ciągu ostatnich 200 lat haitańska polityka przechodziła przez okresy niepokojów społecznych i zamieszek. Naród doświadczył ponad 30 zamachów stanu . Istnieje długa historia ucisku ze strony dyktatorów . Niestabilność polityczna i korupcja opuściły kraj z szeregiem problemów społecznych, takich jak brak dostępu do podstawowych praw człowieka , w tym edukacji i opieki zdrowotnej ; oraz gospodarka o produkcie krajowym niższym niż przeciętny. Według Banku Światowego Haiti zajmuje 162 miejsce ze 183 gospodarek na świecie i 31 z 32 gospodarek w Ameryce Łacińskiej i na Karaibach . Ten niski ranking ekonomiczny ogranicza poziom tworzenia i dostępności miejsc pracy. Ten brak tworzenia miejsc pracy przyczynia się do stopy bezrobocia na Haiti wynoszącej 40,6%, przy czym ponad dwie trzecie siły roboczej nie ma formalnej pracy.

Skutki postkolonializmu

Inną przyczyną przemocy strukturalnej jest wpływ postkolonializmu . W XIX wieku europejska ekspansja do Nowego Świata stworzyła układy społeczne, takie jak niewolnictwo i zinstytucjonalizowany rasizm . Pozostałości tych struktur społecznych istnieją dzisiaj w postaci dyskryminacji rasowej opartej na kastach , która przyczynia się do nierówności społecznych i dysproporcji ekonomicznych obecnych na Haiti. Haitańskie mulaty , stanowiące 5% populacji kraju a Haitańczycy pochodzenia europejskiego zachowali władzę. Jest to widoczne w hierarchii politycznej, gospodarczej, społecznej i kulturowej dzisiejszego Haiti , gdzie kontrolują około 44% dochodu kraju i produktu krajowego brutto oraz zajmują ważne stanowiska w kraju. Na przykład wybitni Haitańczycy i przywódcy polityczni w całej historii Haiti byli mulatami lub pochodzenia europejskiego. Na Haiti jasna skóra , proste włosy i Europejskie nazwiska nadal są ważne i definiują cechy, które oddzielają tradycyjne elity i obywateli klasy wyższej od reszty populacji.

Zobacz też

• Koloryzm
• Mulaci Haitańczycy
• Bieda na Haiti
• Restavek
• Przemoc seksualna na Haiti
• Klasa społeczna na Haiti

Światowa mapa Indeksu Percepcji Korupcji 2014 opracowanego przez Transparency International