Syndrom chorego budynku

Syndrom chorego budynku
Specjalność Medycyna środowiskowa , immunologia  Edit this on Wikidata

Syndrom chorego budynku ( SBS ) to stan , w którym ludzie rozwijają objawy choroby lub zarażają się przewlekłą chorobą z budynku , w którym pracują lub mieszkają.

Główną obserwacją identyfikującą jest zwiększona częstość występowania dolegliwości takich jak ból głowy , podrażnienie oczu, nosa i gardła , zmęczenie , zawroty głowy i nudności . W rzeczywistości Oxford English Dictionary z 1989 roku definiuje SBS w ten sposób. Światowa Organizacja Zdrowia stworzyła 484-stronicowy tom na temat jakości powietrza w pomieszczeniach w 1984 roku, kiedy SBS przypisywano wyłącznie przyczynom nieorganicznym, i zasugerowała, że ​​książka może stanowić podstawę dla ustawodawstwa lub sporu sądowego.

Ogniska mogą, ale nie muszą, być bezpośrednim skutkiem nieodpowiedniego czyszczenia lub niewłaściwych metod czyszczenia. SBS był również używany do opisania problemów personelu w budynkach powojennych związanych z niewłaściwą aerodynamiką budynku, wadami materiałów konstrukcyjnych lub procesu montażu i / lub nieodpowiednią konserwacją . Niektóre objawy mają tendencję do nasilania się wraz z czasem, jaki ludzie spędzają w budynku; często poprawiają się z czasem lub nawet zanikają, gdy ludzie są z dala od budynku. SBS jest również używany zamiennie z „ objawami związanymi z budową”. ”, który orientuje nazwę stanu wokół objawów pacjentów, a nie „chory” budynek.

Podejmowano próby powiązania Syndromu Chorego Budynku z różnymi przyczynami, takimi jak: zanieczyszczenia powstające w wyniku odgazowywania niektórych materiałów budowlanych, lotne związki organiczne (LZO), niewłaściwa wentylacja wyciągowa ozonu (produkt uboczny niektórych maszyn biurowych), stosowanie lekkich chemikaliów przemysłowych wewnątrz lub brak odpowiedniego wlotu świeżego powietrza/ filtracji powietrza (patrz minimalna wartość raportowania wydajności ). Syndrom chorego budynku przypisuje się również ogrzewaniu, wentylacji i klimatyzacji (HVAC). Istnieją jednak niespójne ustalenia dotyczące tego, czy systemy klimatyzacji powodują SBS, czy nie.

Symptomy i objawy

Monitor jakości powietrza

, że narażenie ludzi na aerozole powoduje szereg niekorzystnych skutków zdrowotnych. Mieszkańcy budynku skarżą się na objawy, takie jak podrażnienie czuciowe oczu, nosa lub gardła; neurotoksyczne lub ogólne problemy zdrowotne; podrażnienie skóry; niespecyficzne nadwrażliwości ; choroba zakaźna; oraz wrażenia zapachowe i smakowe. Narażenie na złe warunki oświetleniowe doprowadziło do ogólnego złego samopoczucia.

Zewnętrzne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych jest związane z obecnością grzybów i bakterii w wilgotnym powietrzu domów mieszkalnych i biur. Badanie przeprowadzone w 2017 roku skorelowało kilka chorób zapalnych dróg oddechowych z obiektywnymi dowodami uszkodzeń domów spowodowanych wilgocią.

WHO sklasyfikowała zgłaszane objawy na szerokie kategorie, w tym: podrażnienie błon śluzowych (podrażnienie oczu, nosa i gardła), skutki neurotoksyczne (bóle głowy, zmęczenie i drażliwość), astma i objawy podobne do astmy (ucisk w klatce piersiowej i świszczący oddech), suchość i podrażnienie skóry, dolegliwości żołądkowo-jelitowe i inne.

Kilku chorych mieszkańców może zgłaszać indywidualne objawy, które nie wydają się być ze sobą powiązane. Kluczem do odkrycia jest ogólnie zwiększona częstość występowania chorób z początkiem lub zaostrzeniem w dość bliskich ramach czasowych – zwykle w ciągu kilku tygodni. W większości przypadków objawy SBS ustąpią wkrótce po opuszczeniu danego pomieszczenia lub strefy przez mieszkańców. Mogą jednak występować długotrwałe skutki różnych neurotoksyn , które mogą nie ustąpić po opuszczeniu budynku przez użytkownika. W niektórych przypadkach – szczególnie u osób wrażliwych – mogą wystąpić długoterminowe skutki zdrowotne.

Przyczyna

ASHRAE uznało, że zanieczyszczone powietrze miejskie, określone w ocenach jakości powietrza Agencji Ochrony Środowiska Stanów Zjednoczonych (EPA) jako niedopuszczalne, wymaga instalacji uzdatniania, takiego jak filtracja, dla której HVAC praktycy na ogół stosują filtry impregnowane węglem i tym podobne. Różne toksyny pogarszają ludzki organizm na różne sposoby. Niektórzy ludzie są bardziej alergiczni na pleśń, podczas gdy inni są bardzo wrażliwi na kurz. Nieodpowiednia wentylacja spowoduje wyolbrzymienie drobnych problemów (takich jak pogarszająca się izolacja z włókna szklanego lub opary kuchenne) w znacznie poważniejszy problem z jakością powietrza w pomieszczeniach. Typowe produkty, takie jak farba, izolacja, sztywna pianka, płyta wiórowa, sklejka, wykładziny kanałów, spaliny i inne zanieczyszczenia chemiczne ze źródeł wewnętrznych lub zewnętrznych oraz zanieczyszczenia biologiczne mogą zostać uwięzione wewnątrz systemu HVAC AC. Ponieważ to powietrze jest poddawane recyklingowi za pomocą klimakonwektorów, ogólny współczynnik natlenienia spada i staje się szkodliwy. W połączeniu z innymi czynnikami stresogennymi, takimi jak hałas uliczny, słabe oświetlenie, mieszkańcy budynków znajdujących się w zanieczyszczonym obszarze miejskim mogą szybko zachorować, ponieważ ich układ odpornościowy jest przeciążony. Niektórzy LZO , uważane za toksyczne substancje chemiczne dla ludzi, są stosowane jako kleje we wszystkich typowych produktach budowlanych. Te aromatyczne pierścienie węglowe / LZO mogą powodować ostre i przewlekłe skutki zdrowotne dla mieszkańców budynku, w tym raka, paraliż, niewydolność płuc i inne. Zarodniki bakterii, zarodniki grzybów, zarodniki pleśni, pyłki i wirusy są rodzajami zanieczyszczeń biologicznych i wszystkie mogą powodować reakcje alergiczne lub choroby określane jako SBS. Ponadto zanieczyszczenia z zewnątrz, takie jak spaliny samochodowe, mogą przedostawać się do źle zaprojektowanych budynków i przyczyniać się do złej jakości powietrza w pomieszczeniach, wysokiego stężenia CO i CO2 w ppm . Objawy SBS u dorosłych były związane z alergicznym nieżytem nosa, egzemą i astmą w wywiadzie.

Badanie z 2015 roku dotyczące związku SBS i zanieczyszczeń powietrza w budynkach biurowych w Iranie wykazało, że wraz ze wzrostem poziomu dwutlenku węgla w budynku wykazano również nasilenie objawów, takich jak nudności, bóle głowy, podrażnienie nosa, duszność i suchość w gardle. Stwierdzono, że pewne warunki pracy są skorelowane z określonymi objawami. Na przykład wyższe natężenie światła było istotnie związane z suchością skóry, bólem oczu i złym samopoczuciem. Stwierdzono również, że wyższa temperatura koreluje z objawami, takimi jak kichanie, zaczerwienienie skóry, swędzenie oczu i ból głowy, podczas gdy niższa wilgotność względna jest związana z kichaniem, zaczerwienieniem skóry i bólem oczu.

W 1973 roku, w odpowiedzi na kryzys naftowy i obawy związane z ochroną , normy ASHRAE 62-73 i 62-81 zmniejszyły wymaganą wentylację z 10 stóp sześciennych na minutę (4,7 l/s) na osobę do 5 stóp sześciennych na minutę (2,4 l/s) ) na osobę, ale okazało się, że jest to czynnik przyczyniający się do syndromu chorego budynku. Począwszy od wersji z 2016 r., standardy wentylacji ASHRAE wymagają wentylacji od 5 do 10 stóp sześciennych na minutę na mieszkańca (w zależności od rodzaju zajętości) oprócz wentylacji opartej na powierzchni podłogi strefy dostarczanej do strefy oddychania.

Czynniki psychologiczne

W jednym badaniu przyjrzano się budynkom komercyjnym i ich pracownikom, porównując niektóre czynniki środowiskowe podejrzewane o wywoływanie SBS z ankietą zgłaszaną przez samych mieszkańców, stwierdzając, że zmierzone okoliczności psychospołeczne wydają się mieć większy wpływ niż badane czynniki środowiskowe. Autorzy tego badania wskazali na samoopisowy charakter obserwacji jako ograniczenie badań.

Badania wykazały, że SBS ma kilka wspólnych objawów w innych stanach, co do których uważa się, że przynajmniej częściowo są spowodowane tendencjami psychosomatycznymi. Zasugerowano ogólny termin „ zespół autoimmunologiczny/zapalny wywołany przez adiuwanty ”. Inni członkowie sugerowanej grupy obejmują pylicę krzemową , makrofagowe zapalenie mięśnia sercowego , zespół wojny w Zatoce Perskiej i zjawiska poszczepienne.

Miejsce pracy

Większe efekty stwierdzono w przypadku cech psychospołecznego środowiska pracy, w tym wysokich wymagań w pracy i niskiego wsparcia. W raporcie stwierdzono, że fizyczne środowisko budynków biurowych wydaje się być mniej ważne niż cechy psychospołecznego środowiska pracy w wyjaśnianiu różnic w rozpowszechnieniu objawów. Jednak nadal istnieje związek między syndromem chorego budynku a objawami pracowników niezależnie od stresu w miejscu pracy.

Nadmierny stres lub niezadowolenie z pracy, słabe relacje międzyludzkie i słaba komunikacja są często postrzegane jako związane z SBS, ostatnio [ kiedy? ] badania pokazują, że połączenie wrażliwości środowiskowej i stresu może znacznie przyczynić się do powstania syndromu chorego budynku. [ potrzebne źródło ]

Specyficzne stresory związane z pracą są powiązane z określonymi objawami SBS. Obciążenie pracą i konflikt w pracy są istotnie związane z objawami ogólnymi (bóle głowy, nietypowe zmęczenie, uczucie zimna lub nudności). Podczas gdy zatłoczone miejsca pracy i niska satysfakcja z pracy są związane z objawami ze strony górnych dróg oddechowych. Wydajność pracy została powiązana ze wskaźnikami wentylacji, czynnikiem przyczyniającym się do SBS, a wraz ze wzrostem wskaźników wentylacji następuje znaczny wzrost produkcji, o 1,7% na każdy dwukrotny wzrost wskaźnika wentylacji. Wycieki z drukarki, uwalniane do powietrza w biurze w postaci ultradrobnych cząstek (UFP), gdy toner jest spalany podczas procesu drukowania, mogą prowadzić do pewnych objawów SBS. Ścieki z drukarek mogą zawierać różne toksyny, na które wrażliwa jest część pracowników biurowych, wywołując objawy SBS.

Specyficzne zawody są również związane z określonymi objawami SBS. Transport, komunikacja, służba zdrowia i pracownicy socjalni mają najwyższą częstość występowania objawów ogólnych. Objawy skórne, takie jak egzema, swędzenie i wysypki na dłoniach i twarzy, są związane z pracą techniczną. Pracownicy leśni, rolnictwa i sprzedaży mają najniższe wskaźniki objawów syndromu chorego budynku.

Z oceny przeprowadzonej przez Fiska i Mudarri wynika, że ​​21% przypadków astmy w Stanach Zjednoczonych było spowodowanych wilgotnym środowiskiem z pleśnią, która występuje we wszystkich środowiskach wewnętrznych, takich jak szkoły, budynki biurowe, domy i mieszkania. Współpracownicy Fisk i Berkeley Laboratory odkryli również, że narażenie na pleśń zwiększa ryzyko problemów z oddychaniem o 30 do 50 procent. Ponadto badania wykazujące wpływ wilgoci i pleśni na zdrowie w pomieszczeniach wykazały, że zwiększone ryzyko niekorzystnych skutków zdrowotnych występuje w przypadku wilgoci lub widocznego środowiska pleśni.

Milton i in. ustalili, że koszt zwolnień chorobowych specyficznych dla jednej firmy wynosił około 480 USD na pracownika, a około pięć dni zwolnień lekarskich rocznie można przypisać niskim wskaźnikom wentylacji. Porównując obszary budynku o niskim wskaźniku wentylacji z obszarami o wyższym wskaźniku wentylacji, względne ryzyko krótkoterminowych zwolnień lekarskich było 1,53 razy większe w obszarach o niskiej wentylacji.

Dom

Syndrom chorego budynku może również wystąpić z powodu czynników związanych z domem. Podłogi laminowane mogą powodować większą ekspozycję na chemikalia i więcej wynikających z nich objawów SBS w porównaniu z podłogami kamiennymi, kafelkowymi i cementowymi. Stwierdzono również, że niedawne remonty i nowe meble w ciągu ostatniego roku były związane z nasileniem objawów, wraz z wilgocią i powiązanymi czynnikami, posiadaniem zwierząt domowych i obecnością karaluchów. Obecność komarów była również czynnikiem związanym z większą liczbą objawów, chociaż nie jest jasne, czy było to spowodowane obecnością komarów, czy stosowaniem repelentów.

Pleśń

Niektóre badania wykazały, że zespół chorego budynku może być związany z pleśnią lub zanieczyszczeniem mikotoksynami w pomieszczeniach. Jednak przypisanie syndromu chorego budynku pleśni jest kontrowersyjne i poparte niewielkimi dowodami. Zmniejszenie wilgotności w całym środowisku wewnętrznym zapobiegnie wszystkim problemom z oddychaniem spowodowanym wilgocią i pleśnią w środowisku wewnętrznym.

Temperatura wewnętrzna

Główny artykuł: Temperatura pokojowa § Skutki zdrowotne

Wykazano, że temperatura wewnętrzna poniżej 18 ° C (64 ° F) jest związana ze zwiększoną liczbą chorób układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, podwyższonym poziomem we krwi i częstszą hospitalizacją.

Diagnoza

Podczas gdy syndrom chorego budynku (SBS) obejmuje wiele niespecyficznych objawów , choroba związana z budową (BRI) obejmuje specyficzne, możliwe do zdiagnozowania objawy wywołane przez określone czynniki (chemikalia, bakterie, grzyby itp.). Zazwyczaj można je zidentyfikować, zmierzyć i określić ilościowo. W BRI są zwykle 4 czynniki sprawcze; 1.) Immunologiczne, 2.) Zakaźne, 3.) Toksyczne i 4.) Drażniące. Na przykład choroba legionistów , zwykle wywoływana przez Legionella pneumophila , obejmuje określony organizm, który można stwierdzić na podstawie wyników badań klinicznych jako źródło skażenia w budynku. [ potrzebny cytat ]

Zapobieganie

  • Regularne kontrole w celu wykrycia obecności pleśni lub innych toksyn
  • Odpowiednia konserwacja wszystkich systemów mechanicznych budynku
  • Rośliny pochłaniające toksyny, takie jak sansewieria
  • Bezciśnieniowe czyszczenie gontów dachowych w celu usunięcia glonów, pleśni i magmy Gloeocapsa
  • Korzystanie z ozonu w celu wyeliminowania wielu źródeł, takich jak lotne związki organiczne, pleśnie, pleśń, bakterie, wirusy, a nawet zapachy. Jednak liczne badania wskazują, że leczenie wstrząsów o wysokiej zawartości ozonu jest nieskuteczne pomimo komercyjnej popularności i powszechnego przekonania.
  • Wymiana poplamionych wodą płytek sufitowych i wykładzin
  • Używanie farb, klejów, rozpuszczalników i pestycydów wyłącznie w dobrze wentylowanych pomieszczeniach lub używanie tych źródeł zanieczyszczeń tylko w okresach nieobecności
  • Zwiększenie liczby wymian powietrza; American Society of Heating, Refrigeration and Air-Conditioning Engineers zaleca co najmniej 8,4 wymiany powietrza w ciągu 24 godzin
  • Zwiększone wskaźniki wentylacji, które są powyżej minimalnych wytycznych
  • Właściwa i częsta konserwacja systemów HVAC
  • Światło UV-C w komorze HVAC
  • Montaż systemów oczyszczania powietrza HVAC lub urządzeń do usuwania lotnych związków organicznych i bioodcieków (zapachów ludzkich)
  • Odkurzacze centralne, które całkowicie usuwają wszystkie cząsteczki z domu, w tym najdrobniejsze cząstki (UFP), które są mniejsze niż 0,1 μm
  • Regularne odkurzanie za pomocą odkurzacza z filtrem HEPA w celu zebrania i zatrzymania 99,97% cząstek o wielkości do 0,3 mikrometra włącznie
  • Umieszczanie pościeli w miejscu nasłonecznionym, co jest związane z badaniem przeprowadzonym w obszarze o wysokiej wilgotności, gdzie wilgotna pościel była powszechna i wiązała się z SBS
  • Oświetlenie w miejscu pracy powinno być zaprojektowane tak, aby dawało poszczególnym osobom kontrolę i powinno być naturalne, jeśli to możliwe
  • Przenoszenie drukarek biurowych poza granice klimatyzacji, na przykład do innego budynku
  • Zastąpienie obecnych drukarek biurowych drukarkami o niższej emisji
  • Identyfikacja i usuwanie produktów zawierających szkodliwe składniki

Kierownictwo

SBS, jako nieokreślony ogólny termin, nie ma żadnej konkretnej przyczyny ani lekarstwa. Każde znane lekarstwo byłoby związane z konkretną ewentualną chorobą spowodowaną narażeniem na znane zanieczyszczenia. We wszystkich przypadkach złagodzenie polega na usunięciu poszkodowanego z budynku, w którym się on znajduje. Z drugiej strony BRI stosuje leczenie odpowiednie do zanieczyszczenia zidentyfikowanego w budynku (np. antybiotyki na chorobę legionistów). [ potrzebne źródło ]

W większości przypadków zwykła poprawa jakości powietrza w pomieszczeniach (IAQ) w danym budynku osłabi, a nawet wyeliminuje ciągłe narażenie na toksyny. Dla jednostki powrót do zdrowia może być procesem związanym z ukierunkowaniem na ostre objawy określonej choroby, jak w przypadku pleśni toksyny. Leczenie różnych chorób związanych z budownictwem ma kluczowe znaczenie dla ogólnego zrozumienia SBS. Dokładna analiza przeprowadzona przez certyfikowanych specjalistów budowlanych i lekarzy może pomóc w określeniu dokładnej przyczyny BRI i pomóc w zilustrowaniu przyczynowej ścieżki infekcji. Dzięki tej wiedzy można teoretycznie usunąć z budynku zanieczyszczenia i odbudować konstrukcję z nowych materiałów. Office BRI można z większym prawdopodobieństwem wyjaśnić trzema zdarzeniami: „Szeroki zakres progu odpowiedzi w dowolnej populacji (podatność), spektrum odpowiedzi na dany czynnik lub zmienność narażenia w dużych budynkach biurowych”. Wyodrębnienie któregokolwiek z trzech aspektów biurowego BRI może być dużym wyzwaniem, dlatego osoby, które znalazły się w BRI, powinny wykonać trzy kroki: wywiad, badania i interwencje. Historia opisuje działanie polegające na ciągłym monitorowaniu i rejestrowaniu stanu zdrowia pracowników doświadczających BRI, a także uzyskiwanie zapisów dotyczących wcześniejszych przeróbek budynków lub powiązanych działań. Badania idą w parze z monitorowaniem stanu zdrowia pracowników. Ten krok polega na fizycznym zbadaniu całej przestrzeni roboczej i ocenie możliwych zagrożeń dla stanu zdrowia pracowników. Interwencje następują odpowiednio w oparciu o wyniki badania i raportu z historii.

Epidemiologia

Niektóre badania wykazały, że kobiety częściej zgłaszają objawy SBS niż mężczyźni. Nie jest jednak do końca jasne, czy wynika to z czynników biologicznych, społecznych czy zawodowych.

Badanie z 2001 roku opublikowane w Journal Indoor Air zgromadziło 1464 uczestników pracujących w biurze, aby pogłębić naukowe zrozumienie różnic między płciami w ramach zjawiska Syndromu Chorego Budynku. Korzystając z kwestionariuszy, badań ergonomicznych, ocen budynków, a także zmiennych fizycznych, biologicznych i chemicznych, badacze uzyskali wyniki, które porównują się z wcześniejszymi badaniami SBS i płci. Zespół badawczy odkrył, że w przypadku większości zmiennych testowych wskaźniki rozpowszechnienia były różne w większości obszarów, ale istniało również głębokie rozwarstwienie warunków pracy między płciami. Na przykład miejsca pracy mężczyzn są zwykle znacznie większe i mają ogólnie lepszą charakterystykę pracy. Po drugie, zauważalna była różnica we wskaźnikach zgłaszania, w szczególności że kobiety mają wyższy wskaźnik zgłaszania, o około 20% wyższy niż mężczyźni. Informacje te były podobne do tych znalezionych w poprzednich badaniach, co wskazuje na potencjalną różnicę w gotowości do zgłaszania.

Może istnieć różnica między płciami w zgłaszaniu przypadków syndromu chorego budynku, ponieważ kobiety zgłaszają więcej objawów niż mężczyźni. Oprócz tego niektóre badania wykazały, że kobiety mają bardziej wrażliwy układ odpornościowy i są bardziej podatne na suchość błon śluzowych i rumień twarzy . Ponadto niektórzy twierdzą, że kobiety są bardziej narażone na czynniki środowiskowe w pomieszczeniach, ponieważ mają większą tendencję do wykonywania prac biurowych, gdzie są narażone na wyjątkowy sprzęt i materiały biurowe (przykład: maszyny do projektowania , toner drukarni), podczas gdy mężczyźni często wykonują pracę poza biurem.

Historia

Pod koniec lat 70. zauważono, że lokatorzy nowo wybudowanych domów, biur i żłobków zgłaszali niespecyficzne objawy. W mediach nazwano to „chorobą biurową”. Termin „syndrom chorego budynku” został ukuty przez WHO w 1986 r., Kiedy oszacowano również, że 10–30% nowo budowanych budynków biurowych na Zachodzie miało problemy z powietrzem w pomieszczeniach. Wczesne badania duńskie i brytyjskie zgłaszały objawy.

Uwagę zwróciły złe warunki wewnętrzne. Szwedzkie badanie alergologiczne (SOU 1989:76) jako przyczynę epidemii alergii wskazało „chory budynek”, czego się obawiano. Dlatego w latach 90. przeprowadzono szeroko zakrojone badania nad „chorym budynkiem”. Na szerokim froncie zbadano różne czynniki fizyczne i chemiczne w budynkach.

Problem był coraz częściej podkreślany w mediach i był opisywany jako „tykająca bomba zegarowa”. Wiele badań przeprowadzono w poszczególnych budynkach.

W latach 90. przeciwstawiano „budynki chore” i „ budynki zdrowe ”. Podkreślono skład chemiczny materiałów budowlanych. Wielu producentów materiałów budowlanych aktywnie pracowało nad uzyskaniem kontroli nad składem chemicznym i zastąpieniem krytykowanych dodatków. Branża wentylacyjna opowiadała się przede wszystkim za lepiej funkcjonującą wentylacją. Inni jako rozwiązanie widzieli ekologiczne budownictwo, naturalne materiały i proste techniki.

Pod koniec lat 90. nastąpił wzrost nieufności wobec koncepcji „chorego budynku”. Rozprawa w Karolinska Institutet w Sztokholmie w 1999 roku zakwestionowała metodologię wcześniejszych badań, a duńskie badanie z 2005 roku wykazało eksperymentalnie te wady. Sugerowano, że syndrom chorego budynku nie jest tak naprawdę spójnym zespołem i nie jest chorobą do indywidualnego diagnozowania, ale zbiorem aż kilkunastu na wpół powiązanych chorób. W 2006 roku Szwedzka Krajowa Rada ds. Zdrowia i Opieki Społecznej zarekomendowała w czasopiśmie medycznym Läkartidningen że „syndrom chorego budynku” nie powinien być stosowany jako diagnoza kliniczna. Od tego czasu coraz rzadziej używa się w badaniach terminów takich jak „chore budynki” i „syndrom chorego budynku”. Jednak pojęcie to pozostaje żywe w kulturze popularnej i jest używane do określenia zespołu symptomów związanych ze złą inżynierią środowiska domu lub pracy. „Chory budynek” jest zatem wyrażeniem używanym zwłaszcza w kontekście zdrowia w miejscu pracy.

Syndrom chorego budynku szybko przeniósł się z mediów na salę sądową, gdzie zawodowi inżynierowie i architekci stali się oskarżonymi i byli reprezentowani przez odpowiednich ubezpieczycieli zajmujących się praktykami zawodowymi. Postępowanie niezmiennie opierało się na biegłych, biegłych medycznych i technicznych, a także kierowników budynków, wykonawców i producentów wykończeń i wyposażenia, zeznających co do przyczyny i skutku. Większość z tych działań zakończyła się podpisaniem ugody, z której żadna nie była dramatyczna. Ubezpieczyciele potrzebowali obrony opartej na standardach praktyki zawodowej, aby sprostać orzeczeniu sądu, zgodnie z którym w nowoczesnym, zasadniczo szczelnym budynku systemy HVAC muszą wytwarzać powietrze do oddychania nadające się do spożycia przez ludzi. ASHRAE (Amerykańskie Stowarzyszenie Inżynierów Ogrzewania, Chłodnictwa i Klimatyzacji, zrzeszające obecnie ponad 50 000 międzynarodowych członków) podjęło się zadania skodyfikowania swojego standardu jakości powietrza w pomieszczeniach (IAQ).

Badania empiryczne ASHRAE wykazały, że „akceptowalność” była funkcją szybkości wentylacji na zewnątrz (świeżego powietrza) i wykorzystała dwutlenek węgla jako dokładny pomiar obecności i aktywności mieszkańców. Zapachy budowlane i zanieczyszczenia byłyby odpowiednio kontrolowane za pomocą tej metodologii rozcieńczania. ASHRAE skodyfikowała poziom 1000 ppm dwutlenku węgla i określiła użycie powszechnie dostępnego sprzętu wykrywającego i kontrolującego w celu zapewnienia zgodności. W numerze ASHRAE 62.1-1989 z 1989 r. opublikowano przyczyny i powody oraz zastąpiono wymagania z 1981 r., które miały na celu poziom wentylacji na poziomie 5000 ppm dwutlenku węgla (limit miejsca pracy OSHA), ustalony przez władze federalne w celu zminimalizowania zużycia energii przez system HVAC. To najwyraźniej zakończyło epidemię SBS.

Z biegiem czasu materiały budowlane zmieniały się pod względem potencjału emisji. Palenie zniknęło, a radykalna poprawa jakości powietrza w połączeniu z wentylacją i konserwacją zgodną z przepisami, zgodnie z normami ASHRAE, przyczyniły się do akceptowalności środowiska powietrza w pomieszczeniach.

Zobacz też

Dalsza lektura

  • Martín-Gil J., Yanguas MC, San José JF, Rey-Martínez i Martín-Gil FJ „Wyniki badań nad chorym szpitalem”. Hospital Management International , 1997, s. 80–82. Sterling Publications Limited.
  • Åke Thörn, Pojawienie się i zachowanie syndromu chorego budynku , KI 1999.
  • Charlotte Brauer, Syndrom chorego budynku po raz kolejny , Kopenhaga 2005.
  • Michelle Murphy, Syndrom chorego budynku i problem niepewności , 2006.
  • Johan Carlson, „ Gemensam förklaringsmodell för sjukdomar kopplade till inomhusmiljön finns inte ” [Nie znaleziono ujednoliconego wyjaśnienia chorób związanych ze środowiskiem wewnętrznym]. Läkartidningen 2006/12.
  • Biuletyn Uniwersytetu Transylwańskiego w Braszowie, Seria I: Nauki inżynierskie • Cz. 5 (54) nr 1 2012 „Wpływ jakości środowiska wewnętrznego na syndrom chorego budynku w indyjskich budynkach z certyfikatem Leed”. przez Jagannathana Mohana

Linki zewnętrzne

Pobrane z „ https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Sick_building_syndrome&oldid=1143106225 ”