InChI=1S/C28H27ClF5NO/c29-26-12-7-21(18-25(26)28(32,33)34)27(36)13-16-35(17-14-27)15-1- 2-24(19-3-8-22(30)9-4-19)20-5-10-23(31)11-6-20/h3-12,18,24,36H,1-2, 13-17H2 Y
Penfluridol ( Semap , Micefal , Longoperidol ) jest bardzo silnym lekiem przeciwpsychotycznym pierwszej generacji difenylobutylopiperydyny . Został odkryty w Janssen Pharmaceutica w 1968 roku. Podobnie jak inne leki przeciwpsychotyczne difenylobutylopiperydyny, pimozyd i fluspirylen , penfluridol ma wyjątkowo długi okres półtrwania w fazie eliminacji, a jego działanie utrzymuje się przez wiele dni po podaniu pojedynczej dawki doustnej. Jego siła przeciwpsychotyczna, pod względem dawki potrzebnej do wywołania porównywalnych efektów, jest podobna do obu haloperidolu i pimozyd. Jest tylko nieznacznie uspokajający , ale często powoduje pozapiramidowe skutki uboczne, takie jak akatyzja , dyskinezy i pseudoparkinsonizm . Penfluridol jest wskazany w leczeniu przeciwpsychotycznym przewlekłej schizofrenii i podobnych zaburzeń psychotycznych , jednak podobnie jak większość typowych leków przeciwpsychotycznych jest coraz częściej zastępowany przez atypowe leki przeciwpsychotyczne . Ze względu na wyjątkowo długotrwałe działanie często zaleca się przyjmowanie doustne w postaci tabletek tylko raz w tygodniu (co 7 dni). Dawka raz w tygodniu wynosi zwykle 10–60 mg. Przegląd systematyczny z 2006 roku dotyczył stosowania penfluridolu u osób ze schizofrenią:
Penfluridol w porównaniu z typowymi lekami przeciwpsychotycznymi (doustnymi) na schizofrenię
Podsumowanie
Chociaż istnieją braki i luki w danych, wydaje się, że ogólna spójność jest wystarczająca dla różnych wyników. Skuteczność i profil działań niepożądanych penfluridolu są zbliżone do innych typowych leków przeciwpsychotycznych ; zarówno ustne, jak i depot. Ponadto wykazano, że penfluridol jest odpowiednią opcją terapeutyczną dla osób ze schizofrenią, zwłaszcza tych, które nie reagują na leki doustne na co dzień i nie przystosowują się dobrze do leków depot. Jednym z wyników przemawiających na korzyść penfluridolu był niższy wskaźnik rezygnacji w średnim okresie w porównaniu z lekami depot. Jest to również opcja dla osób z długotrwałą schizofrenią z resztkowymi objawami psychotycznymi, które mimo wszystko wymagają ciągłego stosowania przeciwpsychotyczne . Dodatkową zaletą penfluridolu jest to, że jest to tania interwencja.
Wynik
Znaleziska w słowach
Wyniki w liczbach
Jakość dowodów
Stan globalny
Brak wyraźnej poprawy (CGI) Okres obserwacji: od 3 do 12 miesięcy
Penfluridol nie zmienia wyraźnie szansy na „brak wyraźnej poprawy” w porównaniu z przyjmowaniem typowych leków przeciwpsychotycznych. Ustalenia te opierają się na danych o niskiej jakości.
Stan ogólny - wymagający dodatkowego leczenia przeciwpsychotycznego. Obserwacja: mniej niż 3 miesiące
Nie ma wyraźnej różnicy między osobami otrzymującymi penfluridol a osobami otrzymującymi typowe leki przeciwpsychotyczne. Ustalenia te opierają się na danych o niskiej jakości.
Średni wynik ( BPRS ) Okres obserwacji: od 3 do 12 miesięcy
Średnio osoby otrzymujące penflurydol uzyskały lepsze wyniki niż osoby leczone typowymi lekami przeciwpsychotycznymi (doustnymi), ale nie było wyraźnej różnicy między grupami, a wynik ten opiera się na danych niskiej jakości. Znaczenie tego w codziennej opiece jest niejasne.
Konieczność stosowania leków przeciw parkinsonizmowi. Okres obserwacji: mniej niż 3 miesiące
Nie ma wyraźnej różnicy między osobami otrzymującymi penfluridol a osobami otrzymującymi typowe leki przeciwpsychotyczne (doustne). Ustalenia te opierają się na danych o niskiej jakości.
Nie ma wyraźnej różnicy między osobami otrzymującymi penfluridol a osobami otrzymującymi typowe leki przeciwpsychotyczne (doustne). Ustalenia te opierają się na danych o niskiej jakości.
(co to jest?)
